13.5Primeros auxilios

Qué son los primeros auxilios

Son la ayuda que recibe un herido en el lugar del accidente, antes de que lleguen los sanitarios. Sirven para mantenerlo con vida y evitar que empeore.

Haz solo lo que sepas hacer bien. Las técnicas de soporte vital básico, como la reanimación, corresponden al personal especializado, salvo que estés totalmente seguro de conocerlas y poder realizarlas.

Si no sabes, no improvises, pero tampoco te vayas. Para quien no es sanitario, llamar al 112 ya es prestar auxilio.

La hora de oro

La hora de oro, u hora dorada, es la hora inmediatamente posterior al accidente. Es cuando más heridos mueren, y muchas de esas muertes se pueden evitar.

Por eso hay que avisar enseguida al 112 y mantener al herido con vida hasta que lleguen los sanitarios.

Antes de socorrer

Aunque no estés implicado, si ves un accidente o te enteras de él, la ley te obliga a auxiliar a las víctimas o a pedir auxilio. Solo quedas libre si manifiestamente no hace falta tu colaboración, por ejemplo, si la ayuda ya está organizada o han llegado los agentes.

Al auxiliar, lo primero es tu autoprotección. Detente fuera de la calzada con la luz de emergencia encendida, ponte el chaleco y sal por el lado contrario al tráfico. Este deber y la forma de protegerte se explican en el subtema 13.4.

Valorar al herido

Valorar al herido te dice lo grave que está y qué hacer primero. Comprueba siempre en este orden:

1. Consciencia: ¿responde cuando le hablas?
2. Respiración: ¿respira con normalidad?
3. Circulación: ¿tiene pulso?, ¿pierde mucha sangre?

Si una función falla, su vida corre peligro. Actúa antes de pasar a la siguiente. Una hemorragia muy abundante se corta enseguida.

Hasta que lleguen los sanitarios, lo básico es llamar al 112 y comprobar y mantener su respiración.

Si hay varios heridos

Con varios heridos, haz un repaso rápido de todos antes de atender a ninguno.

• Cuenta cuántos hay. Pregunta a los que pueden hablar cuántas personas iban en cada vehículo, porque alguien puede haber salido despedido y estar fuera de tu vista.
• Atiende primero a quien no responde, respira mal o sangra mucho.
• El que más se queja no suele ser el más grave. Si grita, está consciente y respira. Un herido callado que no reacciona puede estar muriéndose.

¿Está consciente?

Háblale alto: «¿Me oye? ¿Qué le pasa?». Si no contesta, no lo zarandees, porque puede tener una lesión en el cuello. Aplícale un estímulo doloroso controlado, como apretar el músculo lateral del cuello.

• Si abre los ojos, se queja o se mueve, está consciente, así que respira y su sangre circula. No lo muevas. Pregúntale si siente y mueve brazos y piernas, busca hemorragias, quemaduras o fracturas y vigílalo a menudo, porque puede empeorar de golpe.
• Si no reacciona, está inconsciente. Comprueba enseguida si respira.

Abrir las vías respiratorias

En un herido inconsciente boca arriba, la lengua cae hacia atrás y puede taparle la garganta. Si respira con ruido o con esfuerzo, algo le cierra el paso del aire.

Maniobra frente-mentón:

1. Con una mano en su frente, inclina su cabeza hacia atrás con suavidad.
2. Con dos dedos de la otra mano, levanta el mentón.
3. Si ves algo en la boca, sácalo con el índice doblado en gancho.

Con las vías respiratorias parcialmente obstruidas, lo primero es limpiarle la boca de cuerpos extraños.

¿Respira?

Con las vías respiratorias abiertas, comprueba durante 10 segundos como mucho si respira con normalidad. Mira si el pecho sube y baja, escucha el aire y siéntelo en tu mejilla.

Si respira con normalidad, su corazón funciona. Busca otras lesiones y quédate a su lado.

Si no respira, o solo da boqueadas, está en parada cardiorrespiratoria. Que alguien llame al 112 y diga que hay una persona inconsciente que no respira. Empieza la reanimación enseguida.

La posición lateral de seguridad

Para un herido que ha perdido el conocimiento pero respira, la posición indicada es acostado de lado, en la posición lateral de seguridad o de defensa. Así no se asfixia, porque la lengua no le tapa la garganta y el vómito o la sangre salen por la boca.

Tras un accidente, ponlo de lado solo si hace falta, porque vomita, sangra por la boca o la nariz o tiene signos de asfixia. Si no, déjalo como está. Gíralo con mucho cuidado, con la cabeza, el cuello y el tronco en línea.

Si sospechas una lesión de columna, ponlo de lado solo si vomita o sangra por la boca o la nariz, y gíralo en bloque.

Reanimación cardiopulmonar (RCP)

Un herido con parada respiratoria necesita cuanto antes la respiración artificial. Se hace dentro de la reanimación cardiopulmonar (RCP), que combina compresiones en el pecho e insuflaciones boca a boca.

1. Túmbalo boca arriba sobre una superficie dura.
2. Empieza por 30 compresiones y sigue con 2 insuflaciones. Repite el ciclo.
3. Si no dominas el boca a boca, haz solo compresiones.
4. Si hay un desfibrilador cerca, úsalo enseguida.

No empieces si hay signos claros de muerte o si tu vida corre peligro.

Cómo hacer las compresiones

1. Arrodíllate junto a su pecho.
2. Pon el talón de una mano en el centro del pecho y la otra encima, con los dedos entrelazados.
3. Con los brazos rectos, deja caer tu peso y hunde el pecho unos 5 cm.
4. Deja que el pecho suba del todo, para que el corazón se llene de sangre.
5. Mantén un ritmo de 100 a 120 por minuto.

Cada 2 minutos, comprueba si respira. Si alguien más sabe, turnaos entonces, sin pausa.

El boca a boca

El boca a boca, o respiración artificial, mete aire en los pulmones de quien no respira. Antes, limpia su boca y abre las vías respiratorias con la maniobra frente-mentón.

1. Tápale la nariz y sella tus labios alrededor de su boca.
2. Sopla suave durante un segundo y mira si su pecho sube. Soplar fuerte provoca vómitos.
3. Deja salir el aire y repite una vez.

Si el pecho no sube, no insistas. Vuelve a las compresiones en menos de 10 segundos.

Cuánto dura la reanimación

Una vez empezada, la reanimación no se abandona. Sigue hasta que pase una de estas cosas:

• el herido se recupera y vuelve a respirar por sí mismo;
• llega la ayuda médica y un profesional toma el relevo o te dice que pares;
• estás tan agotado que no puedes seguir.

Si vuelve a respirar, no te separes de él y vigila que siga respirando hasta que llegue la ayuda.

Cuello y columna

Dentro de la columna va la médula espinal. Si la médula se daña, el herido puede quedar paralizado o morir.

Con cualquier herido, protégele el cuello y evita movimientos del cuello y la columna. No lo incorpores ni le gires la cabeza. Sujétala con las manos o con ropa a los lados del cuello, nunca debajo.

Sospecha esa lesión si está inconsciente con golpes en la cabeza o el cuello, si iba en moto o ciclomotor o si no siente o no mueve alguna parte del cuerpo.

Moverlo lo menos posible

Cuando hay heridos, lo fundamental es moverlos lo menos posible y llamar al 112. Mueve a un herido solo si es imprescindible para su seguridad:

• el vehículo arde o hay un riesgo alto de incendio;
• puede ser atropellado o sufrir otro accidente donde está;
• está inconsciente y vomita o se ahoga, y hay que ponerlo de lado;
• necesita reanimación, que se hace boca arriba sobre una superficie dura.

Fuera de estos casos, déjalo como está y no permitas que se levante ni que camine.

Cómo mover a un herido

Si tienes que moverlo, mantén el eje cabeza-cuello-tronco completamente recto, como un bloque rígido.

• Hacen falta al menos tres personas.
• Una pone las manos bajo la cabeza, el cuello y la espalda; otra, del mismo lado, bajo la cadera y las rodillas; la tercera, enfrente, bajo la espalda y los muslos.
• Las tres lo levantan a la vez, con suavidad, sin arrastrar ninguna parte del cuerpo.

Si no se puede hacer así, es mejor no moverlo.

Herido atrapado en el vehículo

Si un ocupante ha quedado atrapado por el volante, los asientos o la chapa, no intentes sacarlo. Espera a la ayuda especializada. Bomberos y sanitarios saben liberarlo sin agravar sus lesiones.

Mientras llegan, avisa al 112 de que hay una persona atrapada, pregúntale cómo está, comprueba que respira sin moverle la cabeza y no te separes de él.

Solo un peligro inmediato, como un incendio, justifica sacarlo antes. Se le sujeta desde detrás, con cabeza, cuello y tronco en línea.

El casco del motorista

Como norma general, a un motorista o a su pasajero accidentado no se le quita el casco. Al sacarlo se mueve el cuello y podrían agravarse sus lesiones.

Solo se quita si es necesario y alguien conoce la técnica, por ejemplo si le impide respirar o hay que reanimarlo. Lo hacen dos personas. Una le sujeta la nuca y la barbilla mientras la otra saca el casco despacio hacia atrás, en línea con el cuerpo.

Hemorragia en un brazo o una pierna

Si sangra una herida del brazo o de la pierna, lo primero es levantar el miembro y presionar directamente sobre la herida.

1. Ponte guantes si los tienes.
2. Tapona la herida con una gasa o un pañuelo limpio y aprieta con la mano. Nunca con algodón ni pañuelos de papel.
3. Mantén el miembro más alto que el corazón.
4. Si la gasa se empapa, no la quites. Pon otra encima.
5. Cuando sangre menos, sujeta las gasas con una venda apretada.

Compresión arterial y torniquete

Si apretar la herida no para la hemorragia, quien sepa puede presionar la arteria principal del brazo o de la pierna.

El torniquete es el último recurso, solo en brazos y piernas y si la hemorragia pone en peligro la vida, como en una amputación:

• por encima de la herida, nunca sobre el codo o la rodilla;
• con algo ancho, como un pañuelo doblado;
• con la hora y el lugar anotados, y a la vista;
• sin aflojarlo ni quitarlo hasta que lo vea un médico.

Sangre por la nariz o los oídos

La sangre que sale por la nariz, un oído o la boca de un herido de tráfico puede venir de una lesión grave por dentro, como una fractura de cráneo. Trátalo como un herido muy grave.

• No tapones nunca esa salida de sangre. Sobre el oído, como mucho, pon una gasa sin apretar.
• Vigila su consciencia y su respiración.
• Si puede ahogarse con la sangre, ponlo de lado, en bloque.

Tampoco se tapona la nariz a un motorista accidentado.

El shock

Un herido que pierde mucha sangre, por fuera o por dentro, puede entrar en shock. Su cuerpo no recibe la sangre que necesita y su vida corre peligro, aunque no veas ninguna herida.

Señales: piel pálida y fría con sudor pegajoso, pulso débil y muy rápido, respiración rápida y poco profunda, náuseas y confusión.

Túmbalo boca arriba con los pies más altos que la cabeza, abrígalo y vigílalo a menudo. Si vomita, ponlo de lado con los pies elevados.

Quemaduras

1. Si su ropa arde, cúbrelo con una manta o una prenda gruesa. No dirijas un extintor a su piel.
2. No toques la quemadura, no quites la ropa pegada y no revientes las ampollas.
3. Enfría la zona con agua fría cuanto antes.
4. Tapa la quemadura con gasas húmedas o una toalla limpia, sin pomadas ni cremas.
5. Venda cada dedo por separado, sin juntar dos zonas quemadas.
6. Eleva el miembro quemado y vigila si entra en shock.

Fracturas y objetos clavados

Una fractura se nota por dolor intenso, hinchazón, deformidad o porque el herido no puede mover esa parte.

• No muevas la zona. Sujétala con las manos por encima y por debajo de la fractura, o, si es un brazo, con un cabestrillo.
• Si hay herida o asoma el hueso, tápala con una gasa limpia, porque puede infectarse.
• Una tablilla solo la pone quien sabe, si la ayuda va a tardar.

Si hay un objeto clavado, no lo saques. Fíjalo al cuerpo para que no se mueva.

Mientras llega la ayuda

Abrigarlo es la norma general, también en verano. Aparta a los curiosos. La única bebida admitida es agua para un quemado que está consciente, no vomita y no tiene otras lesiones.

El traslado al hospital

El traslado de un herido de tráfico al hospital debe hacerlo personal especializado, para que se haga con los medios adecuados. En la ambulancia va en la postura correcta y atendido hasta un hospital preparado para sus lesiones.

Llevarlo de cualquier forma en un coche particular puede agravarlo e incluso matarlo. Llama al 112 y espera.

Aunque parezca que está bien, todo herido de tráfico debe verlo un médico, sobre todo tras un golpe en la cabeza o la cara.

Llevarlo en tu turismo

Solo en circunstancias especialmente graves y sin otro medio puedes llevar a un herido o un enfermo en tu turismo:

• estás aislado y no has podido pedir ayuda;
• han pasado más de 30 minutos desde que la pediste y lleva un torniquete, sangra sin parar o está cada vez menos consciente.

Si sospechas lesión de columna, no lo lleves.

Avisa con el claxon intermitente y la luz de emergencia, o agitando un pañuelo. Tu turismo no es prioritario (subtema 4.5). Respeta las normas y conduce con suavidad.

El botiquín

El botiquín no forma parte de la dotación obligatoria de un turismo, el vehículo de hasta nueve plazas contando la del conductor. Es solamente recomendable (subtema 9.4).

Lleva guantes desechables a mano, gasas y apósitos estériles, vendas, esparadrapo, tijeras, un desinfectante, un pañuelo grande y, si sabes usarla, una mascarilla para el boca a boca. Revisa las caducidades.

Trampas frecuentes